🇬🇾フライバーグ病

思春期ころの女子に多くみられ、足指の付け根部分の骨が壊死する疾患

フライバーグ病とは、足の中足骨（ちゅうそくこつ）の骨頭部の組織が血液の循環障害により壊死（えし）し、痛みが起こる疾患。1914年にフライバーグにより初めて報告されましたが、1915年にケーラーも報告しているため第二ケーラー病と呼ばれることもあります。

このフライバーグ病は、成長期の子供の成長軟骨に障害が起き、痛みを伴う疾患である骨端症の一つでもあります。骨端症の多くは男子に現れますが、フライバーグ病に関しては女子に多くみられます。好発年齢は12～18歳の思春期ころで、女子は男子より３～４倍ほど多くなっています。

足の第２中足骨に最も多く起こる傾向があり、次いで第３中足骨に多く起こり、まれに第４中足骨にも起こります。第２中足骨に多く起こるのは、中足骨の中で最も長いため、靴を履くことによって長軸上のストレスがかかりやすいためと思われます。足の両側に起こる例が、10パーセント程度にみられます。

症状の最初は、運動をすると足の前の部分の不快な感じがあり、体重が掛かると痛みが出ます。数年間、無症状の時期があり、運動を機に痛みが再発します。中足骨の骨頭部がある足指の第２指（中指）や第３指（薬指）の付け根を押すと痛みがあり、はれが出ることもあります。進行すると、歩く際の踏み返しの時に足指の付け根の関節に痛みがあるため、その部位への荷重を避けた歩き方になります。関節の可動域制限もあります。

外傷に続発することもありますが、発症の原因にはいろいろな説があり、確定したものはありません。幅の狭い靴を長期間使用することで、持続的な負荷がかかって中足骨の骨頭部への血行が一時的に障害されて生じるともいわれています。